尺神经损伤有什么症状?如何诊断?【厦门高尚健康体检】

时间:2021-12-2   浏览量:252

什么是尺神经损伤?尺神经来自臂丛内侧束,沿肱动脉内侧下行,上臂中段逐渐转向背侧,经肱骨内上髁后侧的尺神经沟,穿尺侧腕屈肌尺骨头与肱骨头之间,发出分支至尺侧腕屈肌,然后于尺侧腕屈肌与指深屈肌间进入前臂掌侧发出分支至指深屈计尺侧半,再与尺动脉伴行,于尺侧腕屈肌桡深面至腕部,于腕上约5cm发出手背支至手背尺侧皮肤。尺神经深枝为运动枝,有时受刺伤或贯穿伤。在腕部,尺神经易受到割裂伤。在手指及掌部,尺神经浅支亦易受割裂伤。大部分患者都不是特别了解尺神经损伤,所以今天就跟大家聊聊尺神经损伤有什么症状?尺神经损伤如何诊断?

病因
尺神经损伤主要由外伤所致,包括牵拉伤、挤压伤、割伤等,手术失误、脱臼、颈肋或前斜角肌综合征也可导致尺神经损伤。尺神经损伤不具有传染性,好发人群为青少年及老年人。

好发人群
青少年
青少年活动幅度大,易造成损伤。

老年人
老年人行动不便,易骨折受伤。

尺神经损伤有什么症状?尺神经损伤应该看什么科室?

尺神经损伤比较常见的症状有麻痹。

  尺神经损伤的症状:尺神经在肘关节近端离断引起下述肌肉麻痹:尺侧屈腕肌、小指和环指的指深屈肌、第3、4蚓状肌、所有的骨间肌、拇内收肌及小鱼际肌。偶尔尺神经在该水平完全离断,由于正中神经的异常支配,手内在肌功能可能正常。这种情况是由于支配手内在肌的神经纤维存前臂中段离开正中神经加入尺神经。尺神经在腕部完全断裂通常引起尺神经支配的全部手内在肌麻痹,除非在手掌有连接尺神经和正中神经的解剖变异(Riche-cannieu吻合)。尺神经在腕部断裂,通常仅有拇指对掌肌、拇短屈肌的浅头或外侧头及第1、2蚓状肌保留功能。

尺神经损伤患者可前往专业正规医院的内科、外科、神经内科、骨外科、外伤科科室进行诊断及治疗。

尺神经损伤如何诊断?严重程度怎么判断?

  尺神经损伤的诊断:在临床实践中,仅有三块肌肉,即尺侧腕屈肌、小指外展肌和第1骨间背侧肌可以准确地检查。这些肌肉的肌腹或肌腱(或两者)可容易看到或触摸到。有的医生试图根据熟知的肌肉功能检查另外的肌肉,但可能被误导,因为有的患者以其他肌肉很好地替代麻痹肌肉的功能。

  尺神经支配的肌肉萎缩和小指及环指的爪状畸形通常是这些肌肉麻痹的确凿征据。然而,如果尺神经在肘关节近端损伤,因小指和环指的指深屈肌同时失神经支配而可能不出现爪状手畸形。在肘部及腕部都容易进行该神经原位电刺激检查。

  尺神经损伤的感觉检查非常明确,尽管神经解剖变异可引起感觉表现混乱。只需要检查小指的中远节,这是尺神绎的自主支配区。该处对针刺毫无感觉则强烈提示尺神经完全断裂。如对感觉检查有所怀疑,皮肤阻抗试验或碘淀粉试验将有所帮助。

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