锁骨骨折有什么症状?如何诊断?【厦门高尚健康体检】

时间:2021-12-1   浏览量:147

什么是锁骨骨折?锁骨骨折(fractureofclavicle)亦称缺盆骨损折、锁子骨断伤、井栏骨折断等,是人体常见骨折之一,各年龄组均可发生,但多见于儿童及青壮年,表现为骨折处疼痛、肿胀、肩关节活动受限等,经过治疗后,预后良好。。大部分患者都不是特别了解锁骨骨折,所以今天就跟大家聊聊锁骨骨折有什么症状?新生儿锁骨骨折如何诊断?

疾病分类
Ⅰ型骨折(锁骨中1/3骨折)
锁骨中间1/3的骨折为Ⅰ型骨折,是锁骨骨折中最常见的一类,多为间接暴力所致。骨折多呈现横断或短斜形,且在成人以粉碎性常见。这类骨折通常移位明显,多表现为内侧端朝后上方移位或外侧端朝前下方移位。发生在未成年人则多表现为青枝骨折,成角朝向前上方。其中粉碎性骨折因为合并骨折端相对移位,导致粉碎的骨折片极易损伤胸膜、血管或神经,引发复合伤,增加治疗的难度。

Ⅱ型骨折(锁骨外1/3骨折)
锁骨外侧1/3发生的骨折为Ⅱ型骨折,锁骨外1/3骨折即自锥形韧带止点至肩锁关节之间的骨折,多因肩部着地或直接外力损伤引发,较锁骨中段骨折少见,骨折常呈现斜形或横断形,粉碎性少见。锁骨外1/3骨折因为骨折近端丧失了喙锁韧带的稳定效应且受胸锁乳突肌和斜方肌的牵引作用,常出现向上、后方移位。同时骨折远端因为受到肢体重力作用的牵拉和胸大肌、胸小肌以及背阔肌的作用而向内、下移位。这一类型的锁骨骨折复位和固定的难度较大,发生骨折不愈合的几率较高。

Ⅲ型骨折(锁骨内1/3骨折)
锁骨内侧1/3段发生的骨折,锁骨内1/3骨折指从胸锁关节至锁骨下肌止点的骨折,临床较少见。其骨折移位和中外1/3骨折类似,但远侧端因为受三角肌及胸大肌的牵拉,常有旋转的情况存在。

病因
锁骨骨折一般见于外伤因素,由于直接暴力或者间接暴力均可导致,以间接暴力居多,多见于车祸伤患者,以及从事高危工作或者运动量较大的年轻男性。

主要病因
间接暴力因素
多为运动状态下跌倒肩部着地或者车祸时撞击肩部外侧,暴力通过肩部及锁骨传导,在一定能量的间接暴力作用下,导致锁骨发生骨折,暴力越大,骨折移位越明显,或者呈粉碎状。

直接暴力因素
棍棒等钝器直接击打锁骨部位,直接暴力导致锁骨骨折的发生,这种情况较为少见。

流行病学
随着社会发展,各种外伤因素导致锁骨骨折发生率居高不下,并且粉碎性、移位严重的锁骨骨折逐渐增多。锁骨骨折是一种常见的骨折,多为间接暴力引起,好发于青少年,在成人中也常见。由于锁骨的解剖特点,绝大部分为锁骨中段骨折,其中男性约为女性的两倍。锁骨骨折约占所有骨折的2.6%~4.0%,锁骨干骨折占69%~82%,锁骨外侧端骨折占21%~28%,锁骨内侧端骨折占2%~3%。锁骨骨折年龄分布双峰曲线,第一高峰为30岁以下爱运动的年轻男性,第二高峰为70岁以上的老年人,大部分骨折发生移位。

好发人群
运动活跃的年轻男性:年轻男性活动量大,平时运动比较活跃,在运动过程中不慎跌倒,肩部着地,很容易发生锁骨骨折。

车祸伤人群:车祸时巨大的暴力作用于锁骨,从而导致锁骨骨折的发生。

从事高危工作的人群,如建筑工人、高空作业者、煤矿工人等,易受到外部暴力,从而诱发锁骨骨折。

症状
锁骨骨折的临床表现为锁骨骨折处局部肿胀、疼痛、畸形、皮下瘀斑、骨擦音等。锁骨骨折可以出现骨折畸形愈合、不愈合、感染等并发症。

需要做的检查
体格检查
视诊可见皮肤淤青,锁骨体表部位岀现肿胀、畸形。在骨折处有明显压痛点,如骨折岀现移位,可以触及骨折端,可能查及骨摩擦感(音)。

实验室检查
实验室检査短期内不会岀现明显异常,当锁骨骨折岀血较多,血常规可岀现血红蛋白降低。

锁骨X线检查
锁骨正位X线、肩关节正位X线是首选检查,能够明确骨折的严重程度及类型,对骨折进行明确诊断。X线拍摄部位应涵盖锁骨全段以及肱骨上三分之一、肩胛和上肺野。

CT扫描
CT扫描有助于全面了解骨折形态,对于需要手术的患者进行CT三维重建检查,能够为手术方案的制定提供依据。

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