PET/CT-MR多模态显像:少突胶质细胞瘤1例【厦门高尚病例】

时间:2021-11-26   浏览量:233

病史摘要

   W先生,55岁,发现头颅占位1天。2020年10月至今发作癫痫数次,外院CT:右额顶叶钙化灶性质待查。外院MR:右额顶叶异常信号灶。

   既往史:糖尿病数年;右侧腹股沟疝术后6年。

   个人史:吸烟30年,1-2包/天;少量饮酒。


PET/CT影像图

  

图1

图2

图3

图4

图5

图6

   CT示:右侧额顶叶见片状混杂密度影,其内见多发结节状致密影,边界不清,周围见更低密度影;

  MRI示:右侧额顶叶可见一团块状影,截面大小约4.5cm×2.3cm×3.5cm,边界欠清,T1WI为低信号,T2WI以高信号为主,其内信号不均,可见小斑片状T2WI更高信号影,肿块周围轻度水肿,占位征象较轻,DWI呈高信号,Gd-DTPA增强扫描肿块轻度强化。

  18F-FDG PET示:病灶局部放射性摄取增高,SUVmax 7.75。印象:少突胶质细胞瘤。

  术后病理证实为少突胶质细胞瘤。

病例总结

  厦门高尚医学影像诊断中心已开展PET/CT-MR多模态融合显像技术,就是在已有的PET/CT基础上,运用西门子syngo.via软件特征性配准MR多参数显像,获取到清晰且精准的融合影像,一次体现PET、CT、MR三种显像方法的优势。本例中,CT对病灶内钙化非常敏感,但对病灶轮廓及边界显示不清;MR虽然对钙化不敏感,但清晰显示出病灶的轮廓及周围轻度水肿,Gd-DTPA增强扫描表现为轻度强化,PET提示肿瘤代谢高于正常组织;上述各种成像信息互相印证,最终形成准确的影像诊断。

  PET/CT-MR多模态融合显像,同时具有PET、CT和MR的检查功能,满足对软组织分辨率的高标准要求以及对肿瘤分期的全身评估,在脑部小肿瘤、癫痫灶、鼻咽癌、乳腺癌、肝癌、胰腺癌、胃肠癌、肾癌、前列腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌等疾病中,较PET/CT具有更高的敏感性和准确性,是诊断各种恶性肿瘤和脑部疾病的优选方法。

  PET-CT/MR多模态、多功能、多序列三维一体化融合显像技术,与单纯PET/CT或PET/MR相比,其优势在:

  1.对同机PET/CT检查诊断颅脑肿瘤、早期小肝癌、前列腺癌等部分肿瘤病变不足的“短板”做了充分的补充。

  2.在常规PET/CT显像的基础上,对局部病灶选择针对性的多模态融合显像,可提前定制MR采集参数,必要时提供MR增强扫描,做到对疾病检查更有针对性,使检查有的放矢。

  3.弥补PET/MR对肺部疾病检查的不足。

  4.弥补了PET/MR对脑肿瘤对颅骨侵犯的诊断信息不足。

  5.检查费用较常规PET/MR降低约三分之一,既提供了更丰富的诊断依据,又能为患者减负。


  综上,PET/CT-MR多模态融合技术实现局部病灶异机图像的进准融合,生成集分辨组织、代谢、血流及位置等多参数图像,具有更高的敏感性和准确性,定性和分期优于PET/CT,更准确反映肿瘤的情况,以提供患者更精准的治疗方案及预后评估。


作者简介


张倩  

核医学科  副主任医师


中国非公核医学与分子影像专业委员会成员,福建核医学第八届委员会成员,厦门市核医学质控中心委员。毕业于复旦大学上海医学院,曾在复旦大学附属中山医院、厦门长庚医院工作,从事核医学专业十余年,对常见病的放射性核素诊疗工作有一定的经验,发表国家级专业论文数篇。

擅 长: PET/CT分子影像诊断、CT影像诊断和常见病放射核素诊疗。