肾融合有什么症状?肾融合如何诊断?【昆明高尚医学影像】

时间:2021-11-11   浏览量:459

什么是肾融合?约每1000例个体中发生1例某种形式的肾融合,最多见的是马蹄肾。融合的肾块几乎都包含两个排泄系统及两根输尿管。肾脏组织可在两胁腹间被均匀等分,或完全在一侧。即使在后一种情况下,双输尿管口也开口于膀胱的固有位置。大部分患者都不是特别了解肾融合,所以今天就跟大家聊聊肾融合有什么症状?肾融合如何诊断?

肾融合有什么症状?肾融合应该看什么科室?
肾融合比较常见的症状有。
1、症状:大多数融合肾患者无症状。但有些可发展为输尿管梗阻。与消化性溃疡、胆石病或阑尾炎酷似的胃肠道症状(肾肠反射)也可出现。若有输尿管梗阻引起肾积水或结石形成时,则易于感染。
2、体征:体格检查通常为阴性,除非可触及异常位置的肾块。对马蹄肾者,有可能在低位腰椎前触及包块(峡部)。在交叉异位病例中,可于胁腹部或下腹部触及一包块。
肾融合患者可前往专业正规医院的内科、肾内科科室进行诊断及治疗。

肾融合如何诊断?严重程度怎么判断?


1.检查:
1.1.实验室检查:尿液分析除了有感染之外,都呈正常。肾功能亦正常,除非每个融合的肾块同时患病。
1.2.X线检查:马蹄肾者,其肾轴若于平片可见,都与脊柱平行,有时可认出峡部。平片也可显示一例胁腹部有巨大软组织块而另一侧则不见肾影。若肾实质仍有功能,通过排泄性尿路造影可明确诊断。肾组织密度的增高使肾脏的位置及外形更为清楚,尿路造影还可看到肾盂及输尿管。
1.2.1.马蹄肾者肾盂位于肾块的前表面,而正常肾脏的肾盂则位于肾脏的内侧。对马蹄肾而言,最有诊断价值的线索是肾下极肾盏表现为朝向中线,且比输尿管更靠近中线。
1.2.2.交叉异位的融合肾显示出2个肾盂及2根输尿管,其中一根必须越过中线才能在膀胱固有位置排尿。
1.2.3.一饼状或块状的肾脏中位于骨盆(盆腔融合肾),但其输尿管及肾盂可显影,并可压迫膀胱顶部。
1.3.CT扫描可清晰地描绘出肾脏的轮廓,但并非必不可少。对于盆腔融合肾或位于胁腹部者,插入输尿管导管的平片将为诊断提供第一条线索。逆行造影将显示肾盂的位置及因有感染或梗阻所致改变。肾闪烁摄影术可显示出肾块及其轮廓,如同超声影象一般。
2.鉴别:未能成功进行正常放置的分离的肾可与马蹄肾相混淆,它们是沿腰大肌缘排列,而马蹄肾则与脊柱平行,其下极就在腰大肌前,马蹄肾峡部的肾盏朝向中线并贴近脊柱。若输尿管中有一根明显梗阻使肾脏、肾盂或输尿管的一部分未能显影,就可能在排泄性尿路造影中,对融合肾或块肾产生漏诊。静脉尿路造影或逆行尿路造影也能显示肾块中的排泄通道。

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