脾脏肿瘤有什么症状?脾脏肿瘤如何诊断?【昆明高尚医学影像】

时间:2021-10-19   浏览量:127

什么是脾脏肿瘤?脾脏原发性肿瘤的发生率甚低,是否与脾脏具有丰富的血液供应和免疫功能等生理特性有关,目前还没有定论。因脾脏肿瘤无特异性的临床表现,脾脏肿瘤易于延误诊治,但随着医学影像学技术的不断发展,脾脏肿瘤的诊断准确率不断提高。大部分患者都不是特别了解脾脏肿瘤,所以今天就跟大家聊聊脾脏肿瘤有什么症状?脾脏肿瘤如何诊断?

脾脏肿瘤有什么症状?脾脏肿瘤应该看什么科室?
脾脏肿瘤比较常见的症状有慢性失血性贫血、血小板减少、腹胀、左上腹痛、恶心与呕吐。
1.临床表现:
脾脏肿瘤的临床表现无特异性,大多数患者无自觉症状,主要通过健康查体发现。如肿瘤较大,则出现左上腹肿块,以及肿瘤的压迫症状,脾脏肿瘤的症状如腹胀、腹痛、恶心、呕吐等消化道症状。少部分患者可出现消瘦、发热、贫血、脾功能亢进等症状,但这些症状均为非特异性。
2.恶性肿瘤的症状:
随肿瘤的性质、部位、大小而有不同表现,脾脏显著增大时,则局部疼痛、压迫症状等比较明显;可出现左上腹肿块增长迅速,脾脏肿瘤的表现伴有腹胀、恶心、呕吐等消化道症状,以及消瘦、乏力、头晕等全身症状。腹部检查可发现肿大的脾脏可达脐下,质地硬、表面不平,触痛明显、活动度差。当肿瘤合并感染或坏死时,可出现不明原因的发热;若肿瘤破裂出血,则表现为突然出现的左上腹疼痛、腹腔内大出血、失血性休克等;并发脾功能亢进者,可出现贫血、粒细胞减少、血小板减少等表现;脾脏转移性肿瘤可表现为原发肿瘤的症状。
脾脏肿瘤患者可前往专业正规医院的外科、肿瘤科、胃肠外科科室进行诊断及治疗。

脾脏肿瘤如何诊断?严重程度怎么判断?
诊断检查:
脾脏肿瘤的诊断主要依靠影像学。
1.X线检查 腹部平片可见脾影不规则性增大及局部压迫症状,但不具有特异性。胃底及大弯部于钡餐后见有压迹,横结肠脾曲于钡灌肠后可见被推向右方,左侧肾脏在静脉造影下可见被推向下方。胸片可见左膈肌抬高,活动度受限,胸腔积液。


2.B超检查 作为诊断的首选方法,具有方便、经济、无创等优点被广泛应用,其阳性检出率为高于90%。B超能够显示脾脏大小、区分肿瘤的囊实性、了解肿瘤的包膜情况,对脾脏肿瘤的诊断有很高的价值。恶性病变多表现为单发或多发脾内占位性病变,内部回声不均匀,边界欠清,有时可以向外浸润。多普勒超声根据脾肿瘤血流强度的变化对肿瘤定性诊断。B超引导下细针穿刺抽吸活检,既可明确诊断,又避免误伤。但由于受病人呼吸影响,定位比较困难,且可并发腹腔内大出血或脾脏假性动脉瘤,风险较大,应该慎用。
3.CT CT是目前诊断脾脏肿瘤最有价值的影响学检查,脾脏肿瘤的准确率较高,其准确率亦可达90%以上,可以清楚显示病灶范围和毗邻关系,也可发现较小的转移性病灶,能发现直径约1cm左右的小肿瘤。


4.MRI 事实表明MRI对脾脏占位性病变的诊断价值并不优于CT,且费用昂贵,一般不予采用。
5.腹腔动脉造影 腹腔股动脉造影可了解脾脏血管分支的分布情况,可根据肿瘤血管的多寡、压迫、中断和新生血管等来判断肿瘤的性质,对脾脏肿瘤的诊断和鉴别诊断具有重要价值。
6.腹腔镜检查 腹腔镜检查术可以观察脾脏表面的病变,同时可以在其指导下进行血管造影、穿刺活检等,对脾脏疾病的诊断与鉴别诊断具有重要价值。
临床上诊断脾脏肿瘤的金标准仍然是病理检查,所以,在影像学检查时不必要面面俱到,B超与CT等获得初步诊断后,应行手术治疗,术后行病理学检查。

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