原发性骨淋巴瘤有什么症状?原发性骨淋巴瘤如何诊断?【昆明高尚医学影像】

时间:2021-10-13   浏览量:69

什么是原发性骨淋巴瘤?原发性骨淋巴瘤(PBL)是指病变仅限于骨骼系统,或周围软组织浸润,但无全身症状的淋巴瘤,少见,临床上多表现为局部的骨骼疼痛,或触及逐渐增大的肿块,在疾病后期出现病理性骨折可伴有周围软组织的肿胀疼痛。男性的发病率略大于女性,男女之比为1.6∶1平均发病年龄为46岁左右。本病在欧美较多见,中国少见,近年来开始有报道。大部分患者都不是特别了解原发性骨淋巴瘤,所以今天就跟大家聊聊原发性骨淋巴瘤有什么症状?原发性骨淋巴瘤如何诊断?


原发性骨淋巴瘤有什么症状?原发性骨淋巴瘤应该看什么科室?
原发性骨淋巴瘤比较常见的症状有骨痛、病理性骨折、骨骼肿块。
原发性骨淋巴瘤的临床表现多种多样,一般仅表现为局部的病变,而无全身的症状,患者多述局部的骨痛,皮肤肿胀,活动障碍,或触及肿块,肿块呈进行性增大,少数病人表现为病理性骨折,本病的临床表现,病情的轻重,病程的发展在各例差别较大,多和病变部位,病期与并发症有关。
骨痛为最多见的临床表现,大部分的患者仅有骨骼系统的浸润而表现为单纯的骨痛,约1/3的病人有2处或2处以上的病变,1/3的病人只有1处病变,部分病人既表现为骨痛,同时又有局部软组织的肿胀和疼痛,还有一小部分的病人先有局部软组织的改变,后才有骨骼的病变。
长骨是病变最常见的部位,最多发的部位为股骨,髂骨,脊椎骨,上颌骨,肋骨,下颌骨等。
原发性骨淋巴瘤患者可前往专业正规医院的外科、肿瘤科、骨外科科室进行诊断及治疗。

原发性骨淋巴瘤如何诊断?严重程度怎么判断?
1.诊断标准:本病的临床表现为非特异性,对于局部骨痛周围软组织肿胀,或局部触及肿块,易发生病理性骨折的患者,可怀疑本病。骨骼扫描阳性MRI显示占位性病变,在进行骨骼活检前应考虑原发性骨淋巴瘤的可能性以便采取足够的材料进行病理检查确诊需要病理活检。但是手术活检会增大病理性骨折的可能性。大部分原发性骨淋巴瘤表现为IE期(60%)Ⅳ期(40%)。
2.鉴别诊断:
2.1.其他:骨骼系统原发性肿瘤 如骨肉瘤,尤文肉瘤,骨样骨瘤等,一般均有其特征性X线表现,如葱皮样改变等,但明确诊断均须病理活检。
2.2.转移性骨肿瘤:一般有原发性疾病,且病变多为多发性病灶,原发灶多为乳腺癌,前列腺癌,肺癌等,鉴别较易。

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