什么是外阴大汗腺瘤?【昆明高尚医学影像】

时间:2021-9-27   浏览量:54

什么是外阴大汗腺瘤?外阴汗腺瘤来源于外阴汗腺,由于汗腺上皮增生发生肿瘤,一般为良性,极少数为恶性。约占外阴良性肿瘤的13%。大汗腺瘤较少见,多见于性发育成熟妇女。大部分患者都不是特别了解外阴大汗腺瘤,所以今天就跟大家聊聊外阴大汗腺瘤有什么症状?外阴大汗腺瘤如何诊断?

外阴大汗腺瘤有什么症状?
外阴大汗腺瘤比较常见的症状有癌性发热、外阴包块。
生长部位常在大阴唇或大小阴唇间皱裂处、肛周和会阴部,因小阴唇缺乏汗腺,故极少发生。
生长缓慢,直径为1-2cm。肿瘤包膜完整,与表皮不枯连。多无临床表现,仅感觉有一硬结而已,少数病例有疼痛、刺痒、灼热等症状。如溃破后继发感染,则局部有疼痛、溢液、出血、有臭气、发热等症状。
外阴大汗腺瘤患者可前往专业正规医院的妇产科、肿瘤科、妇科科室进行诊断及治疗。

外阴大汗腺瘤如何诊断?严重程度怎么判断?
1.检查:1.1.肿瘤标志物检查肿瘤标志物(Tumor Marker)是反映肿瘤存在的化学类物质。
分类
1.1.1.肿瘤组织产生,包括:分化抗原;胚胎抗原(AFP,CEA);同工酶(NSE);激素(HCG);组织特异性抗原(PSA,free PSA);粘蛋白,糖蛋白,糖脂(CA125);癌基因及其产物;多胺类等。
1.1.2.肿瘤与宿主相互作用后产生,包括:血清铁蛋白;免疫复合物;急性时相蛋白;同工酶;白细胞介素受体;肿瘤坏死因子等。
1.2.分泌物检查:
由于瘤体易出血破损,分泌物一般带炎症物质,感染者可以发现分泌物中存在脓细胞和偶可见白细胞。
1.3.组织病理检查:
1.3.1.大体检查:肿瘤位于真皮浅层,紧贴表皮,直径0.1~1cm,平均0.8cm,界限清楚。一般为单个圆形的实性结节,质软,表面被覆正常皮肤。偶可破溃、外翻,形成红褐色乳头状瘤样肿块,而且易出血,颇似癌变或炎性肉芽。
1.3.2.显微镜观察:镜下形态与乳腺大导管的乳头状瘤类似,瘤内可见很多管状或囊状空腔,腔内有互相吻合的乳头状突起,表面有二层细胞,即腔壁和乳头常衬以单层大汗腺型高柱状细胞,胞核较大,淡染,胞质嗜酸,常有顶浆分泌。外周有一层断续排列的立方肌形上皮细胞。
2.诊断:根据病理检查得出诊断。单凭肉眼观察,不易鉴别,必须在活组织检查以后,才能确诊。

3.鉴别:
3.1.皮肤附件腺癌 腺癌(adenocarcinoma)为涎腺上皮发生的恶性肿瘤,占涎腺上皮性肿瘤的9%,属于涎腺恶性肿瘤中恶性程度较高的一种。鉴别要点:没有囊性或乳头状结构,缺乏肌上皮层,细胞更具异型性。
3.2.转移癌 转移是指肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管,血管或其他途经被带到它处继续生长,形成与原发部位肿瘤相同类型的肿瘤,这个过程成为转移,所形成的肿瘤成为转移瘤或转移癌。转移癌之所以不同于原发癌,是因为它的形成是一个多因素、多环节的连续动态过程。转移是恶性肿瘤的特征。鉴别要点:缺乏两层细胞,浸润性生长,有原发灶。
3.3.子宫内膜异位 当子宫内膜组织出现子宫腔面以外部位时,称为子宫内膜异位症(简称内异症)。绝大多数子宫内膜异位在盆腔内生殖器官和其邻近器官的腹膜面,临床上常称之为盆腔子宫内膜异位症;其在卵巢激素的变化影响下发生周期性出血,伴有周围纤维组织增生和粘连形成。临床表现:痛经为子宫内膜异位症的主要症状,表现为继发性、渐进性痛经,疼痛程度与病灶的大小无关。鉴别要点:子宫内膜异位症痛经明显,月经量一般较多,诊断性刮宫及子宫输卵管碘油造影有助于明确诊断。
3.4.异位乳腺组织 鉴别要点:有小叶结构,腺腔内分泌物明显,常有导管。