什么是小儿脑膜瘤?【昆明高尚医学影像】

时间:2021-9-9   浏览量:45

什么是小儿脑膜瘤?脑膜瘤(meningioma)生长缓慢,病程较长,甚至可达10余年,是颅内最常见的良性肿瘤。肿瘤往往长得很大,而临床症状(特别是颅内压增高症状)还不严重;脑膜瘤在儿童期极少见,仅占儿童期颅内肿瘤的0.4%~4.6%。大部分患者都不是特别了解小儿脑膜瘤,所以今天就跟大家聊聊小儿脑膜瘤有什么症状?小儿脑膜瘤如何诊断?
小儿脑膜瘤有什么症状?


小儿脑膜瘤比较常见的症状有水肿、呕吐、儿童头痛、偏盲、颅内压增高。
儿童脑膜瘤以5~14岁为好发年龄,婴儿期极为罕见。
1.儿童脑膜瘤临床表现:最常见的症状是颅内压增高,可表现为头痛、呕吐和视盘水肿,多有侧脑室内或后颅凹肿瘤导致的梗阻性脑积水引起,也可由肿瘤的占位效应引起。其次是视力视野障碍,可因肿瘤压迫视通路或梗阻性脑积水造成继发性视神经萎缩引起,侧室内的肿瘤可压迫颞叶深部的视放射引起同向性偏盲。肿瘤沿颅底匍匐生长时可造成脑神经的障碍,以面听神经最常见。有8%~31%的患儿表现为抽搐发作,但癫痫的发生率较成人低。
2.儿童脑膜瘤特点:儿童脑膜瘤与成人的发病特点有以下不同:
2.1.恶性较成人多见:成人脑膜瘤多为良性,肉瘤样变少见,而儿童颅内脑膜瘤恶性较成人多见。
2.2.位于侧脑室三角区和后颅凹:成人脑膜瘤好发于大脑突面或矢状窦旁,而在儿童期肿瘤多位于侧脑室三角区和后颅凹
2.3.合并有神经纤维瘤:患儿多合并有神经纤维瘤病(约占20%)。
2.4.内皮型和血管内皮细胞型多见:成人脑膜瘤以纤维型和沙砾型多见,而儿童则以内皮型和血管内皮细胞型多见。
2.5.肿瘤常生长较快:成人脑膜瘤多生长缓慢,病程较长;而儿童患者肿瘤常生长较快,就诊时肿瘤可生长巨大。
2.6.较多与硬脑膜无粘连者:成人脑膜瘤多与硬脑膜有粘连;在儿童则肿瘤与硬脑膜无粘连者不在少数,可能与肿瘤来自于蛛网膜或软脑膜有关。
2.7.囊变和出血多见:儿童脑膜瘤钙化少见,囊变和出血多见。
2.8.复发率较高:儿童脑膜瘤术后的复发率较成人高。
小儿脑膜瘤患者可前往专业正规医院的外科、儿科、肿瘤科、神经外科科室进行诊断及治疗。

小儿脑膜瘤如何诊断?严重程度怎么判断?


1.诊断:只凭临床症状和体征诊断较为困难,多结合神经放射检查。脑膜瘤CT上表现为密度均匀的等或稍高密度占位,强化均一。在儿童型肿瘤,囊变和出血较多见而钙化少见。肿瘤位于脑实质内不与脑膜和颅骨粘连也较成人多见。MRI检查多表现皮质样T1和T2信号占位,均匀强化,可见周围有包绕流空血管征,肿瘤的部位和特征表现有助于鉴别诊断,部分小儿脑膜瘤可因囊变坏死表现为信号不均一的特征。
2.鉴别诊断:与其他脑膜肿瘤相鉴别。