什么是卵巢上皮性肿瘤?【昆明高尚医学影像】

时间:2021-9-2   浏览量:36

卵巢上皮性肿瘤为最常见的卵巢肿瘤,发病年龄多为30~60岁,有良性、交界性和恶性之分。交界性肿瘤是一种低度潜在恶性肿瘤,生长缓慢,转移率低,复发迟。恶性上皮性肿瘤约占卵巢恶性肿瘤的90%。大部分患者都不是特别了解卵巢上皮性肿瘤,所以今天就跟大家聊聊卵巢上皮性肿瘤有什么症状?卵巢上皮性肿瘤如何诊断?

卵巢上皮性肿瘤有什么症状?
卵巢上皮性肿瘤比较常见的症状有腹水、下腹痛、腰痛、腹胀、盆腔包块。
1.良性卵巢上皮性肿瘤:早期卵巢肿瘤常无自觉症状。生长慢,常在普查或其他手术时发现的。肿瘤增大,患者可出现腹胀,并扪及下腹部肿块。妇科检查可发现单侧或双侧附件包块,多为囊性或囊实性,表面光滑,活动度好。增大明显时出现膀胱直肠压迫症状。
2.恶性卵巢上皮性肿瘤:早期常无症状,在查体时发现。晚期可出现腹胀、腹部包块及腹水。肿瘤向周围组织浸润或压迫神经时,可引起腹痛、腰痛,功能性肿瘤可出现雌激素或雄激素过多症状。晚期可出现消瘦等恶病质征象。妇科检查可在盆腔内触及质硬结节,肿块多为双侧,实性或囊实性,表面高低不平,固定不动,常伴腹水。有时在腹股沟、腋下或锁骨上可触及肿大结节。
卵巢上皮性肿瘤患者可前往专业正规医院的妇产科、肿瘤科、妇科科室进行诊断及治疗。

卵巢上皮性肿瘤如何诊断?严重程度怎么判断?
诊断:
1.卵巢浆液性囊腺瘤、常见,多为单侧,大小不等,囊性,表面光滑,壁薄,囊液呈无色清亮或草黄色稀薄浆液。分单纯性和乳头性两种,前者多为单房,囊壁光滑;后者多为多房,内见乳头,可向外生长,突出于肿瘤表面。镜下检囊壁内为单层柱状上皮,乳头分枝较粗,间质内见沙砾体。
交界性浆液性囊腺瘤多为双侧,乳头多向囊外生长。镜下见乳头分支细密,无间质浸润,细胞核轻度异型,预后好。
浆液性囊腺癌是最常见的卵巢恶性肿瘤,多为双侧,体积较大,呈囊实性。囊内乳头状生长,可伴有出血、坏死。镜下上皮细胞核异型性明显,并有间质浸润。预后差。
2.卵巢黏液性囊腺瘤
较多见,多为单侧,多房性,囊肿表面光滑,体积较大,囊液呈胶冻状。镜下见囊壁内为单层柱状细胞,能分泌黏液。可自发破裂,引起腹腔内广泛种植,形成腹膜黏液瘤。瘤细胞呈良性,分泌旺盛,多限于腹膜表面生长,不浸润脏器实质。
交界性黏液性囊腺瘤体积较大,表面光滑,多为多房,囊壁增厚,见实质区和乳头形成,乳头细小、质软。
黏液性囊腺癌多为单侧,体积较大,囊壁见实性区和乳头形成,切面为囊、实性,囊液混浊或血性。镜下见细胞增生明显,细胞异型性显著,核分裂相多见,并有间质浸润。预后较浆液性囊腺癌为佳。
3.卵巢内子宫内膜样肿瘤
良性卵巢上皮性肿瘤少见,多为单房,囊壁内上皮酷似正常子宫内膜腺上皮,间质中有含铁血黄素细胞。交界性肿瘤少见。恶性卵巢内膜样癌多为单侧,囊性或实性,有乳头生长,囊液呈血性。镜下与子宫内膜癌极相似,常并发子宫内膜癌,不易鉴别何者为原发或继发。